疤痕是创伤愈合过程中的必然产物，不论创面的大小，是手术还是外伤，是否感染，都需要依赖疤痕组织的生成，使创口的两侧连接，基底部充填，创缘聚拢，同时伴有创缘皮肤的表皮基底细胞的增生扩展，以覆盖表面，最后愈合，恢复皮肤的连续性和防卫功能。但如果过度生长，尤其在面颈部、关节等外观功能部位，则可影响外貌或导致功能障碍。

　　一、影响疤痕增生的因素有哪些？

　　1.皮肤张力与部位：如胸部正中线、上背部等部位易产生疤痕，因为这些部位的皮肤张力大；而眼睑、前额、背部下方等部位，皮肤张力小，不易形成疤痕。

　　2.年龄：年轻人处于青春发育期，组织生长旺盛，创伤后反应性强，同时年轻人皮肤张力大，易发生疤痕的倾向，而老年人皮肤松弛，张力小，胶原纤维反应低下，故发生率低。胎儿不会形成疤痕。

　　3.皮肤色素：有色人种皮肤色素较多，易激起反应，比白种人易产生疤痕。确炎舒松或氢化可的松是色素激素的阻滞剂，它可以使胶原分解，也可使色素沉着减少。

　　4.感染：创面长期暴露，反复感染，常引起肉芽组织过度增生，距炎性细胞越近，成纤维细胞越多，越易引起疤痕。

　　5.异物落入创面。

　　二、怎样预防疤痕的形成？

　　当你因各种原因受伤时，应积极处理创面，争取一期愈合。当你创面情况好转后，应及早开始进行缓慢的自动与被动运动，根据具体情况每日进行多次功能锻炼。创面愈合后，则应以恢复肢体功能，增强肌力，预防疤痕挛缩为主，你可以利用弹力支架和按摩，进行功能锻炼。你还可以穿戴弹力套施行压迫治疗，预防疤痕增生。

　　三、疤痕的分类：

　　疤痕根据病因和形态等可以分为表浅性疤痕、增生性疤痕、疤痕疙瘩、挛缩性疤痕、萎缩性疤痕、蹼状疤痕、桥状疤痕、疤痕癌等等。

　　四、怎样治疗疤痕？

　　疤痕一旦形成，即使采用最精细的手术方法，也只能使其尽可能得到改善，而不可能彻底去除。目前可供选择的方法较多，一般都需要综合多种方法进行长期治疗，以提高疗效。

　　1.手术治疗：大部分疤痕可以选择手术切除的方法，采用整形外科的切口设计，精细的缝合技术，以及选用进口的5-0、6-0的可吸收／不可吸收缝线，可以达到理想的治疗效果。如果疤痕较大，或者有挛缩畸形，可进行分次切除，“Z”字改形，游离皮片移植，邻近岛状瓣覆盖，游离皮瓣等多种手术方法。术后要给予换药，拆线，抗疤痕药物应用，弹力套压迫，手脚等还要应用功能性支架治疗。

　　2.外用药物：积雪苷（肤康霜）、康瑞保等抑制疤痕生长的药物。连续应用2～3个月可以明显改善各种症状。

　　3.口服药物：积雪苷（肤康片）在受伤后就开始口服，可以抑制伤后疤痕的形成。

　　4.硅酮膜：商品名叫“疤痕贴”“疤痕敌”等，它通过物理性粘附在疤痕表面，抑制疤痕增生。

　　5.激素注射：在疤痕部位注射得宝松等长效激素，每3周～1个月注射一次，4～8次为1个疗程。对于某些增生性疤痕、疤痕疙瘩有良好的疗效。

　　6.压迫疗法：在疤痕的增生期应用弹力套压迫疤痕，使疤痕内的成纤维细胞凋亡，减少胶原的产生。

　　7.微晶磨疤：采用微晶砂粒，用机器磨削疤痕，使凸出于皮肤的疤痕变平、变软，治疗时间短，每次半个小时，7～10天一次，10次为一个周期。

　　8.其他：还有激光磨削等等方法。

　　五、何时是治疗的最佳时机？

　　疤痕形成从创伤开始时就启动了，因此疤痕的治疗也应从那时就要开始。受伤的前3～6个月是疤痕形成的增生期，6个月以后是疤痕的平台期，因此前3～6个月应进行保守性的治疗，如药物口服、外用、注射，压迫疗法等，6个月以后可以进行破坏性的治疗，如手术，磨疤、激光等。