乳房肥大常发生于青春期，妊娠期，哺乳期以及月经期，或继发于肥胖，中国妇女的正常乳房重量是250～350g（其变量与身高的变量相关）按容积计算，正常的美乳容积是250～300ml，超过上述范围乳房肥大或称乳房肥大症， 我国青年妇女身高160cm，体重50kg，乳房平均体积为250～350ml，高度3～4cm，第超体重1kg，乳房体积增加20ml正常，超过此标准或超过500ml可诊为巨乳症。 　　巨乳症是由乳腺与脂肪组织的过度增生所引起，原因甚多，有先天遗传性，有雌激素水平紊乱引起的乳腺增生，有乳房淋巴管阻塞或哺乳后乳腺管扩张，间质增生加上脂肪沉淀过多所致。 　　针对巨乳患者整形美容科开展了一项巨乳缩小术，此手术有四种方法：1.乳头游离移植的乳房缩小术；2.垂直真皮蒂保留乳头的乳房缩小术；3.横向真皮蒂保留乳头的乳房缩小术；4.乳晕同心双环切口乳房缩小术。

巨乳缩小前 巨乳缩小后

　　乳房肥大由于重量影响，常常出现肩背酸痛，沉闷，双肩前倾，形成驼背姿势，活动易疲劳，严重者伴颈、肩关节炎、乳房下皱襞还可发生湿疹或伴发感染，给生活带来不便，未婚女性影响社交，同时，乳房肥大亦影响女性整体曲线美。

　　巨乳缩小旨在矫正松驰的乳房皮肤组织，下垂及发生移位的乳头及乳晕，增生的乳腺组织和脂肪组织。

　　巨乳缩小术的适应症？

　　1.腺体或脂肪过度增生的巨乳；2.乳房肥大致病人有胸闷、肩背酸痛、行动不便以致体形改变，强烈要求手术达到美容目的者；3.巨乳下皱襞糜烂感染经久不愈者。

　　巨乳缩小术有哪些禁忌症？

　　1.体质差，不能耐以手术；2.内分泌疾病所致的全身性肥胖症；3.局部有感染及其它炎症；4.瘢痕体质者。

　　术前术后注意事项？

　　术前应询问月经史，妊娠史、家族史等，尤其近亲中有无巨乳症或乳腺癌患者，术前作全身检查，术前照相备案。术前谈话让患者了解手术的情况，绝不可在妊娠期或哺乳期进行手术。2次月经中2周为宜，成形后乳房加压包扎1～2天后拔除引流管，换胸罩固定，术后卧床休息，抗感染治疗，不能洗澡污染伤口，不能剧烈运动，10天拆线，也可7～8天间断拆线，10～12天后完全拆线，随访3年以上，随访内容：乳房是否挺拔呈曲线美，乳头乳晕敏感度是否不断增加，乳房触觉柔软或是否有美感，新乳房内部瘢痕组织常类似腺体增生，但不可轻易、盲目做活检及其它放疗。

　　目前通常用垂直双蒂乳房缩小整形术，其手术步骤大致为：1.去除新乳晕下方去上皮区的皮肤并在新乳头区制作真皮平台；2.切除乳房下方及两侧的皮肤；3.楔形切除乳腺中下部分；4.重塑乳腺乳腺突体；5.评价成形乳房的形态及对称性，满意之后缝合切口；6.创口内置负压引流，敷料定型包扎。